Позы для кормления грудью и правильное прикладывание: колыбелька, из-под руки, лёжа на боку

Почему грудное вскармливание начинается с «позы и захвата»?

Грудное вскармливание часто приходит не так «само собой», как об этом рассказывают; это навык слаженности, которому вы и ваш малыш учитесь вместе. В основе этой слаженности лежат две вещи: держать малыша в правильной позе и обеспечить правильный захват груди. Когда обе они на своих местах, кормление обычно проходит безболезненно, малыш сосёт эффективнее, а выработка молока входит в здоровый цикл.

В период новорождённости малыши едят очень часто — у большинства детей 8–12 раз в сутки или больше. В первые дни такая частота естественна и ожидаема; она и наполняет маленький желудок ребёнка, и стимулирует выработку молока. Поэтому раннее освоение «правильного прикладывания» делает эти моменты, занимающие бо́льшую часть дня, гораздо более комфортными и для вас, и для малыша.

В этом руководстве вы найдёте самые распространённые позы, описание того, как выглядит хороший захват, способы уменьшить боль в сосках и признаки, показывающие, что малыш получает достаточно питания. Помните: каждая пара «мама-малыш» уникальна. Правильный способ — не тот, что «по учебнику», а тот, что подходит вам и вашему малышу.

Какая поза для кормления подходит именно вам?

Единственной «самой лучшей» позы не существует; правильная поза — та, в которой вам удобно и в которой малыш легко дотягивается до груди. Большинство мам пробуют несколько и меняют их в зависимости от дня, места и настроения ребёнка. Общее правило таково: подносите малыша к груди, а не грудь к малышу. Спина, шея и бёдра малыша должны быть на одной прямой линии, животик повёрнут к вам, а ушко, плечо и бедро — на одной линии.

• ✓ Колыбелька: голова малыша лежит на сгибе локтя той руки, что со стороны кормящей груди; классическая поза сидя.
• ✓ Перекрёстная колыбелька: голову вы поддерживаете противоположной рукой; так легче направлять захват, поэтому она идеальна для новорождённых.
• ✓ Поза из-под руки: малыш лежит сбоку от вас, под вашей рукой; она не давит на живот, поэтому облегчает кормление после кесарева сечения.
• ✓ Лёжа на боку: вы оба лежите на боку животом к животу; очень удобна для ночных кормлений и для мам, которым хочется отдохнуть.
• ✓ Расслабленная (биологическая) поза: вы слегка откидываетесь назад и кладёте малыша себе на грудь; она поддерживает естественный поисковый рефлекс ребёнка.
• ✓ Подложить под руки подушку, подлокотник или свёрнутое полотенце — в какой бы позе вы ни были, это бережёт вашу спину и плечи.

Как понять, что захват груди правильный?

Хороший захват — ключ к безболезненному и эффективному кормлению. Малыш должен брать в рот не только сосок, но вместе с ним и бо́льшую часть ареолы (тёмного кружка). Если он сосёт только кончик, то и молока получает недостаточно, и сосок вскоре начинает болеть. Чтобы малыш широко открыл рот, помогает мягко коснуться соском его верхней губы и дождаться момента, когда он откроет рот «как при зевке».

Когда захват хороший, кормление не причиняет боли, кроме короткой чувствительности в первые секунды. Острая и продолжительная боль чаще всего говорит о том, что захват нужно поправить; не стесняйтесь прервать его и попробовать снова.

• ✓ Рот малыша широко открыт, губы вывернуты наружу, как у рыбки.
• ✓ Подбородок утоплен в грудь, носик свободен; снизу ареолы во рту больше, чем сверху.
• ✓ Щёчки не втягиваются, а остаются округлыми; слышны не «причмокивания», а ритмичные глотки.
• ✓ Сосание начинается с нескольких быстрых движений и переходит в медленные, глубокие глотки.
• ✓ Если есть боль, отнимите малыша, не тяня: аккуратно введите чистый палец в уголок рта, чтобы разорвать вакуум, а затем попробуйте снова.
• ✓ Не бойтесь начать заново; правильный захват с лихвой стоит нескольких попыток.

Как уменьшить боль в сосках?

В первые дни лёгкая чувствительность — обычное дело; однако трещины, кровоточивость или острая боль, усиливающаяся с каждым кормлением, — это не «норма», и почти всегда они связаны с захватом или позой. Поэтому первый шаг — не крем, а устранение причины. И всё же несколько мягких ежедневных привычек заметно ускоряют заживление.

• ✓ Мягкий уход — после кормления нанести на сосок каплю грудного молока и дать высохнуть на воздухе.
• ✓ Не оставляйте сосок постоянно влажным: меняйте бюстгальтер и прокладки для груди по мере намокания, промакивайте грудь насухо, давая ей дышать.
• ✓ Частое мытьё с мылом и спиртосодержащими средствами сушит кожу; достаточно очищения тёплой водой.
• ✓ Прежде чем отнять малыша от груди, разорвите вакуум пальцем; резкое отнятие приводит к трещинам.
• ✓ Если боль сильнее с одной стороны, можно начинать кормление с той груди, где боли меньше, а другую держать недолго.
• ✓ Немного менять позу при каждом кормлении помогает избежать постоянного давления на одну и ту же точку.

Достаточно ли молока получает мой малыш?

Это самая частая тревога кормящих грудью мам, и она вполне понятна; количество молока в груди не увидишь глазами. Хорошая новость в том, что по «выделениям» и поведению малыша можно получить довольно надёжные подсказки. Самые достоверные признаки — количество подгузников и стабильная прибавка в весе.

Смотрите не на один день, а на общую картину за несколько дней. Если большинство из перечисленных ниже признаков на месте, ваш малыш, скорее всего, питается хорошо.

• ✓ После первых дней — не менее 6 мокрых подгузников в сутки и регулярный мягкий стул (в первые недели у большинства детей он частый).
• ✓ Ритмичные звуки глотания во время кормления; к концу кормления грудь становится мягче, а малыш расслабляется.
• ✓ Малыш ест по требованию около 8–12 раз в сутки и в промежутках чаще всего выглядит спокойным и сытым.
• ✓ После физиологической потери веса в первые дни после рождения — стабильная прибавка в весе, отслеживаемая на осмотрах.
• ✓ Кожа упругая, ротик влажный; в бодрствовании малыш активен и отзывчив.
• ✓ Если мокрых подгузников мало, малыш постоянно вялый или не проявляет интереса к кормлению, оцените это вместе с признаками из следующего раздела.

Когда обращаться к врачу?

Чаще всего грудное вскармливание налаживается с терпением и несколькими небольшими корректировками. Однако некоторые ситуации требуют консультации со специалистом здравоохранения — врачом, акушеркой или консультантом по грудному вскармливанию. Не теряйте время, если есть что-то из перечисленного:

• ✓ Если число мокрых подгузников заметно уменьшилось, ротик сухой, малыш плачет без слёз или необычно вял и его трудно разбудить.
• ✓ Если малыш отказывается от кормления, вовсе не берёт грудь или при каждом кормлении вяло сосёт и сразу засыпает.
• ✓ Если прибавка в весе остановилась, малыш не вернулся к весу при рождении в ожидаемый срок или на осмотре потеря веса продолжается.
• ✓ Если на соске глубокая трещина, кровоточивость или сильная боль, не проходящая несколько дней.
• ✓ Если наряду с покраснением, местным жаром и уплотнением в груди есть повышенная температура, озноб или гриппоподобное недомогание (это может быть признаком мастита).
• ✓ Если у малыша усиливается желтуха, появились температура, рвота или любое внезапное изменение, которое вас тревожит.

Другие гиды