授乳ポジションと正しい抱き方：ゆりかご抱き・フットボール抱き・添い乳

授乳はなぜ『ポジションと吸着』から始まるのか？

授乳は、よく言われるほど『自然に』できるようになるものではありません。お母さんと赤ちゃんが一緒に覚えていく、息を合わせる作業です。その土台になるのが二つのこと——赤ちゃんを正しいポジションで抱くことと、乳房に正しく吸着（ラッチ）させることです。この二つがきちんとできていれば、授乳はたいてい痛みがなく、赤ちゃんはより効率よく飲め、母乳の分泌も健やかな循環に入っていきます。

新生児期の赤ちゃんは、一日にとても頻繁に——多くの赤ちゃんで8〜12回、あるいはそれ以上——授乳します。この頻度は最初の数日ではごく自然で、想定されていることです。赤ちゃんの小さな胃を満たすと同時に、母乳の分泌をうながします。だからこそ『正しい抱き方』を早いうちに身につけておくと、一日の大半を占めるこの時間が、お母さんにとっても赤ちゃんにとってもずっと楽になります。

このガイドでは、もっともよく使われるポジション、良い吸着とはどのようなものか、乳頭の痛みをやわらげる方法、そして赤ちゃんが十分に飲めているかを示すサインを紹介します。忘れないでください——お母さんと赤ちゃんの組み合わせは一つひとつ違います。『教科書どおり』の方法ではなく、あなたとあなたの赤ちゃんに合った方法こそが正しいのです。

どの授乳ポジションがあなたに合っている？

たった一つの『いちばん良い』ポジションというものはありません。正しいポジションとは、お母さんが楽で、赤ちゃんが乳房に無理なく届けるポジションのことです。多くのお母さんはいくつか試してみて、その日の状況や場所、赤ちゃんの機嫌に合わせて使い分けています。共通するコツはこうです——乳房を赤ちゃんに近づけるのではなく、赤ちゃんを乳房に近づけましょう。赤ちゃんの背中・首・お尻がまっすぐ一直線になり、おなかがお母さんのほうを向き、耳・肩・お尻が同じライン上にそろうようにします。

• ✓ ゆりかご抱き：授乳する側の乳房と同じ側の腕のひじの内側で赤ちゃんの頭を支える、座って行う定番のポジションです。
• ✓ 交差ゆりかご抱き（クロスクレードル）：反対側の手で赤ちゃんの頭を支えます。吸着を導きやすいので、新生児に最適です。
• ✓ フットボール抱き（わき抱き）：赤ちゃんを腕の下、体の横に寝かせます。おなかを圧迫しないので、帝王切開のあとでも楽な姿勢です。
• ✓ 添い乳：お母さんと赤ちゃんが向かい合って横向きに寝ます。夜の授乳や、体を休めたいお母さんにとても便利です。
• ✓ リクライニング授乳（生物学的養育法・BN）：少し後ろに寄りかかり、赤ちゃんを胸の上にのせます。赤ちゃんが本来もつ探索反射（乳首を探す動き）を引き出します。
• ✓ クッションや肘掛け、たたんだタオルで腕を支えると、どのポジションでも背中や肩への負担を防げます。

正しい吸着（ラッチ）はどう見分ける？

良い吸着は、痛みのない効果的な授乳の鍵です。赤ちゃんは乳頭だけでなく、乳頭とともに乳輪（乳首まわりの色の濃い部分）の大部分を口に含む必要があります。先端だけを吸っていると、母乳を十分に飲めないうえ、乳頭がすぐに痛くなってしまいます。赤ちゃんに口を大きく開けさせるには、乳頭で上唇をやさしく刺激し、『あくびのように大きく開いた』瞬間を待つとうまくいきます。

吸着が良ければ、授乳は最初の数秒間の軽い違和感を除いて痛みを感じません。鋭く、そして続くような痛みを感じるときは、たいてい吸着をやり直す必要があるというサインです。ためらわずにいったん外して、もう一度やり直して構いません。

• ✓ 赤ちゃんの口が大きく開き、唇が魚の口のように外側にめくれている。
• ✓ あごが乳房にぴったりつき、鼻は自由に呼吸できる状態。乳輪は上側よりも下側のほうが多く口の中に入っている。
• ✓ ほおがくぼまず、ふっくら丸いまま。『チュッチュッ』という音ではなく、リズミカルにゴクゴクと飲み込む音が聞こえる。
• ✓ 吸い始めは速く小刻みで、やがてゆっくり深い飲み込みに変わっていく。
• ✓ 痛みがあるときは引っぱらずに外しましょう。清潔な指を口の端からそっと入れて吸いつく力（陰圧）をゆるめ、それからやり直します。
• ✓ 最初からやり直すことをためらわないでください。正しい吸着は、何度かやり直す価値が十分にあります。

乳頭の痛みをやわらげるには？

最初の数日は軽い違和感を感じることがよくあります。しかし、亀裂（切れ）や出血、授乳のたびに強くなる鋭い痛みは『正常』ではなく、ほとんどの場合は吸着かポジションに原因があります。ですから最初の一歩は、クリームを塗ることよりも先に、原因を正すことです。とはいえ、毎日のいくつかのやさしい習慣が、回復を目に見えて早めてくれます。

• ✓ 授乳のあとに母乳を一滴、乳頭にのばして自然乾燥させるのは、やさしいケアになります。
• ✓ 乳頭を濡れたままにしないようにしましょう。ブラジャーや母乳パッドは濡れたら交換し、乳頭は空気に触れさせて乾かします。
• ✓ 石けんやアルコール入りの製品で頻繁に洗うと肌が乾燥します。ぬるま湯で洗うだけで十分です。
• ✓ 赤ちゃんを乳房から離す前に、指で吸いつく力（陰圧）をゆるめましょう。引っぱると亀裂の原因になります。
• ✓ 片側の痛みが強いときは、その回の授乳を痛みの少ない側から始め、痛むほうは短めにするとよいでしょう。
• ✓ 授乳のたびにポジションを少しずつ変えると、同じ場所にばかり圧力がかかるのを防げます。

赤ちゃんは母乳を十分に飲めている？

母乳で育てているお母さんがもっともよく抱く心配がこれで、とても無理のないことです。乳房の中の量は目で見ることができないからです。良い知らせは、赤ちゃんの排泄（おしっこやうんち）と様子を見れば、かなり確かな手がかりが得られるということです。もっとも信頼できるサインは、おむつの回数と順調な体重増加です。

一日だけでなく、数日間の全体的な流れで見てください。次のサインの多くが当てはまっていれば、赤ちゃんはおそらくしっかり飲めています。

• ✓ 最初の数日を過ぎたら、一日に少なくとも6枚のおしっこのおむつと、規則的でやわらかい便（最初の数週間は多くの赤ちゃんで頻繁に見られます）。
• ✓ 授乳中に聞こえるリズミカルな飲み込みの音。授乳の終わりに乳房がやわらかくなり、赤ちゃんがリラックスすること。
• ✓ 赤ちゃんが一日におよそ8〜12回ほしがって飲み、その合間はたいてい落ち着いて満足そうに見えること。
• ✓ 出生後の最初の数日に見られる生理的な体重減少のあと、健診で確認される順調な体重増加。
• ✓ 肌にハリがあり、口の中がうるおっていること。赤ちゃんが起きているときに元気で反応がよいこと。
• ✓ おしっこのおむつの回数が少ない、赤ちゃんがずっとぐったりしている、授乳に関心を示さないといった場合は、次のセクションのサインと合わせて判断してください。

いつ医師を受診すべき？

授乳は、たいてい少しの忍耐といくつかの小さな調整でうまくいくようになります。しかし、なかには医療の専門家——医師、助産師、または母乳育児の相談員（ラクテーション・コンサルタント）——に相談すべき場合もあります。次のいずれかに当てはまるときは、ためらわずに受診してください。

• ✓ 赤ちゃんのおしっこのおむつの回数が明らかに減った、口の中が乾いている、涙が出ずに泣く、いつになくぐったりして起こしにくい、といった場合。
• ✓ 赤ちゃんが授乳を嫌がる、まったく乳房に吸いつこうとしない、あるいは毎回弱々しく吸ってすぐに眠り込んでしまう場合。
• ✓ 体重増加が止まった、予定の時期までに出生時の体重に戻らない、あるいは健診で体重減少が続いている場合。
• ✓ 乳頭に深い亀裂や出血がある、または何日も続く激しい痛みがある場合。
• ✓ 乳房に赤み・熱感・しこりがあり、それに加えて発熱、悪寒、インフルエンザのようなだるさをともなう場合（乳腺炎の症状の可能性があります）。
• ✓ 赤ちゃんの黄疸が強くなる、発熱、嘔吐、そのほかあなたを不安にさせる急な変化があった場合。

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