Руководство по грудному вскармливанию: правильный захват, частота и советы в первые недели

Как проходят первые недели? Спокойное начало

Первые недели грудного вскармливания — это новый период обучения как для вас, так и для вашего малыша. Совершенно нормально, если поначалу вы испытываете некоторые трудности, сомневаетесь или задаётесь вопросом: «Всё ли я делаю правильно?». Грудное вскармливание чаще всего налаживается методом проб, с терпением и повторением; неопытность первых дней со временем сменяется спокойным ритмом.

В этот период цель — не быть идеальной, а найти взаимопонимание с вашим малышом. Дайте себе пространство, отдыхайте при необходимости и не стесняйтесь просить о помощи. В разделах ниже мягко рассматриваются вопросы, которые чаще всего волнуют в первые недели. Помните: этот материал носит общий информационный характер, каждый малыш и каждая мама индивидуальны.

Правильный захват и поза: основа комфортного грудного вскармливания

Хороший захват груди обеспечивает малышу достаточное количество молока и снижает риск боли и трещин на сосках. Основной принцип таков: малыш должен захватывать ротиком не только сосок, но и большую часть тёмной области вокруг него (ареолы). Рот должен быть широко открыт, губы вывернуты наружу, а подбородок должен касаться груди.

Выбор удобной для вас позы не менее важен, чем захват. Поддерживайте спину и руки подушками; подносите малыша к груди, а не пытайтесь наклонять и подстраивать грудь под малыша. Попробовав разные позы, вы сможете найти ту, которая подходит именно вам и вашему малышу.

• ✓ Поза «колыбелька»: голова малыша на сгибе вашего локтя, животик повёрнут к вашему животу.
• ✓ Поза «из-под руки» (футбольный мяч): малыш располагается под вашей рукой, что снижает давление на область живота после кесарева сечения.
• ✓ Поза лёжа на боку: обеспечивает удобство при ночных кормлениях и во время отдыха.
• ✓ Признаки хорошего захвата: широко открытый рот, вывернутые наружу губы, касание подбородком груди и ритмичный звук глотания.
• ✓ Если острая боль в соске сохраняется, аккуратно отнимите малыша (вставив палец в уголок ротика, чтобы нарушить вакуум) и приложите его заново.

Признаки голода и частота кормлений

Малыши сообщают о голоде языком тела ещё до того, как заплачут. Плач обычно является поздним признаком голода; если вы уловите ранние признаки, вам будет легче покормить малыша, пока он спокоен. В первые недели распространён подход кормления по требованию, то есть «по желанию» малыша.

В первые недели новорождённые едят часто; обычно наблюдается 8–12 кормлений за 24 часа. Это число может отличаться у разных малышей, и возможны периоды кластерного кормления (частые кормления одно за другим с короткими промежутками). Чаще всего это нормально и поддерживает выработку молока. Если вы в чём-то не уверены, обратитесь к своему педиатру.

• ✓ Ранние признаки голода: открывание и закрывание ротика, высовывание язычка, поднесение ручек ко рту, поисковый рефлекс (поворот головы в сторону груди).
• ✓ Поздние признаки голода: беспокойство, ёрзание и плач; по возможности начинайте кормление до этой стадии.
• ✓ Кормления примерно каждые 2–3 часа часто встречаются в первые недели; ночные кормления также продолжаются.
• ✓ Если малыш спит долго (например, более 4 часов), вы можете аккуратно разбудить его и попробовать покормить, а если сомневаетесь — спросить у своего врача.

Пришло ли молоко и достаточно ли получает малыш? Как это понять

В первые дни в груди находится молозиво — жидкость в небольшом количестве, но очень питательная. Через несколько дней после родов, с «приходом» молока, усиливается ощущение наполненности, тяжести и тепла в груди. Звуки глотания во время кормления — хороший признак того, что молоко течёт.

Самый практичный способ понять, что малыш получает достаточно питания, — наблюдать за количеством использованных подгузников и его общим состоянием. Мокрые и грязные подгузники, довольный и спокойный малыш, регулярный набор веса — положительные показатели. В вопросах контроля веса лучшим ориентиром является врач вашего малыша.

• ✓ Наличие регулярных звуков глотания и ритмичных движений челюсти во время кормления.
• ✓ После первых дней — несколько мокрых подгузников в день (с постепенно увеличивающимся количеством).
• ✓ Переход стула от тёмного цвета первых дней к более светлому и мягкой консистенции.
• ✓ Успокоение малыша после кормления, размягчение груди.
• ✓ Не пропускайте регулярные осмотры у врача для контроля набора веса и общего развития.

Мягкие решения при трещинах сосков и застое молока

Чувствительность сосков может возникать в первые дни, однако постоянная и острая боль чаще всего указывает на необходимость исправить захват. Самый эффективный способ уменьшить трещины и боль — обеспечить более широкий и правильный захват груди малышом. Консультант по грудному вскармливанию может помочь вам в этом индивидуально.

Уплотнение в груди, болезненный участок или покраснение могут указывать на закупорку молочного протока. В этом случае обычно облегчение приносит продолжение частого и эффективного кормления, не пренебрегая кормлением из этой груди. Если симптомы усиливаются, добавляется температура или вы чувствуете себя плохо, без промедления обратитесь к своему врачу. По поводу любого крема, лекарства или лечения обязательно проконсультируйтесь с медицинским специалистом.

• ✓ Проверьте захват: большая часть боли уменьшается при исправлении захвата.
• ✓ Многим мамам помогает распределить по соску несколько капель молока, оставшихся после кормления.
• ✓ Может принести облегчение, если между кормлениями держать соски сухими и давать им мягко контактировать с воздухом.
• ✓ При застое продолжайте часто кормить из этой груди, стремясь полностью её опорожнить.
• ✓ При температуре, ознобе, усиливающемся покраснении или сильной боли без промедления обратитесь к врачу.

Когда обращаться к консультанту или врачу?

Грудное вскармливание чаще всего со временем налаживается, однако в некоторых ситуациях профессиональная поддержка и успокаивает вас, и облегчает процесс. Консультант по грудному вскармливанию — лучший помощник в вопросах захвата и позы, а ваш педиатр — в вопросах развития и здоровья малыша. Просить о помощи — не слабость, а разумный шаг для здорового начала.

В перечисленных ниже случаях без промедления обратитесь к своему педиатру или в медицинское учреждение. Этот список — общее напоминание; в любой ситуации, которая вас беспокоит, самый безопасный путь — без колебаний проконсультироваться со специалистом.

• ✓ Если кажется, что малыш получает недостаточно питания: очень мало мокрых подгузников, вялость, отсутствие интереса к сосанию или беспокойство по поводу набора веса.
• ✓ Если боль или трещины сосков не проходят, а усиливаются, или есть кровотечение.
• ✓ Усиливающееся покраснение, уплотнение в груди и сопровождающие их температура, озноб или гриппоподобная слабость.
• ✓ У малыша температура, отказ от кормления, необычное беспокойство или выраженная вялость.
• ✓ Если кормление постоянно проходит очень болезненно или вы чувствуете себя истощённой, тревожной в этом процессе, обратитесь за поддержкой.
• ✓ В любой ситуации, когда вы сомневаетесь, самый безопасный вариант — проконсультироваться с педиатром.

Другие гиды