Posizioni per l'allattamento al seno e attacco corretto: a culla, a rugby, sdraiata su un fianco

Perché l'allattamento inizia da 'posizione e attacco'?

L'allattamento spesso non arriva così 'naturalmente' come si racconta; è una questione di sintonia che tu e il tuo bambino imparate insieme. Alla base di questa sintonia ci sono due cose: tenere il bambino nella posizione giusta e fare in modo che si attacchi bene al seno (latch). Quando entrambe sono al loro posto, l'allattamento di solito non fa male, il bambino succhia in modo più efficace e la produzione di latte entra in un ciclo sano.

Nel periodo neonatale i bambini si nutrono molto spesso — per la maggior parte dei neonati 8-12 volte al giorno o anche di più. Questa frequenza nei primi giorni è naturale e prevedibile: riempie il piccolo stomaco del bambino e stimola la produzione di latte. Per questo imparare presto la 'presa corretta' rende questi momenti, che occupano gran parte della giornata, molto più confortevoli sia per te sia per il tuo bambino.

In questa guida troverai le posizioni più utilizzate, l'aspetto di un buon attacco, i modi per ridurre il dolore ai capezzoli e i segnali che indicano che il tuo bambino si sta nutrendo a sufficienza. Ricorda: ogni coppia mamma-bambino è diversa. Il metodo giusto non è quello 'da manuale', ma quello che va bene per te e per il tuo bambino.

Quale posizione per l'allattamento fa per te?

Non esiste un'unica posizione 'migliore': quella giusta è la posizione in cui ti senti a tuo agio e in cui il bambino raggiunge facilmente il seno. La maggior parte delle mamme ne prova diverse e le cambia a seconda della giornata, del luogo e dell'umore del bambino. La regola comune è questa: porta il bambino al seno, non il seno al bambino. La schiena, il collo e i fianchi del bambino devono essere allineati, la pancia rivolta verso di te e orecchio, spalla e anca sulla stessa linea.

• ✓ Posizione a culla: la testa del bambino appoggia nell'incavo del gomito del braccio dallo stesso lato del seno con cui allatti; è la classica posizione da seduta.
• ✓ Culla incrociata: la testa è sostenuta dalla mano opposta; è facile guidare l'attacco, perciò è ideale per i neonati.
• ✓ Posizione a rugby (sottobraccio): il bambino è disteso di fianco a te, sotto il braccio; non fa pressione sull'addome, quindi è comoda dopo un cesareo.
• ✓ Sdraiata su un fianco: vi sdraiate entrambi su un fianco, pancia contro pancia; è molto pratica per le poppate notturne e per le mamme che vogliono riposare.
• ✓ Posizione reclinata (allattamento biologico): ti appoggi leggermente all'indietro e adagi il bambino sul tuo petto; asseconda il riflesso di ricerca naturale del bambino.
• ✓ Sostenere le braccia con un cuscino, un bracciolo o un asciugamano piegato protegge la schiena e le spalle, qualunque sia la posizione che scegli.

Come si riconosce l'attacco corretto (latch)?

Un buon attacco è la chiave di un allattamento efficace e senza dolore. Il bambino deve prendere in bocca non solo il capezzolo, ma insieme al capezzolo anche gran parte dell'areola (l'anello più scuro). Se succhia solo la punta, non prende abbastanza latte e il capezzolo comincia presto a fare male. Per far sì che il bambino apra bene la bocca, è utile sfiorargli delicatamente il labbro superiore con il capezzolo e aspettare il momento in cui la spalanca 'come uno sbadiglio'.

Quando l'attacco è buono, l'allattamento non fa male, a parte una breve sensibilità nei primi secondi. Un dolore acuto e persistente ti sta dicendo, il più delle volte, che l'attacco va corretto; puoi staccare senza problemi e riprovare.

• ✓ La bocca del bambino è spalancata e le labbra sono rivolte all'infuori, come le labbra di un pesce.
• ✓ Il mento è affondato nel seno e il naso è libero; la parte inferiore dell'areola è dentro la bocca più di quella superiore.
• ✓ Le guance non si incavano ma restano arrotondate; non si sente uno 'schiocco', ma un suono ritmico di deglutizione.
• ✓ La suzione inizia con qualche movimento rapido e si trasforma in deglutizioni lente e profonde.
• ✓ Se senti dolore, stacca senza tirare: inserisci delicatamente un dito pulito dall'angolo della bocca per interrompere la suzione, poi riprova.
• ✓ Non esitare a ricominciare da capo; un attacco corretto vale ampiamente qualche tentativo in più.

Come posso ridurre il dolore ai capezzoli?

Nei primi giorni una leggera sensibilità è comune; tuttavia ragadi, sanguinamento o un dolore acuto che aumenta a ogni poppata non sono 'normali' e quasi sempre dipendono dall'attacco o dalla posizione. Per questo il primo passo, prima della crema, è correggere la causa. Ciononostante, qualche delicata abitudine quotidiana accelera nettamente la guarigione.

• ✓ Dopo la poppata, stendere una goccia di latte materno sul capezzolo e lasciarlo asciugare all'aria è una cura delicata.
• ✓ Non lasciare il capezzolo costantemente umido: cambia il reggiseno e le coppette assorbilatte man mano che si bagnano e asciuga il seno lasciandolo prendere aria.
• ✓ Lavare spesso con sapone e prodotti a base di alcol secca la pelle; per l'igiene è sufficiente l'acqua tiepida.
• ✓ Prima di staccare il bambino dal seno, interrompi la suzione con il dito; tirare provoca ragadi.
• ✓ Se il dolore è più intenso da un lato, puoi iniziare quella poppata dal seno che fa meno male e limitare la durata sull'altro.
• ✓ Cambiare un po' la posizione a ogni poppata evita che la pressione gravi sempre sullo stesso punto.

Il mio bambino prende abbastanza latte?

È la preoccupazione più frequente delle mamme che allattano al seno, ed è del tutto comprensibile: la quantità nel seno non si vede a occhio. La buona notizia è che, osservando ciò che il bambino 'elimina' e il suo comportamento, puoi cogliere indizi piuttosto affidabili. I segnali più attendibili sono il numero di pannolini e un aumento di peso regolare.

Non guardare a un solo giorno, ma all'andamento generale di più giorni. Se la maggior parte dei segnali qui sotto è presente, molto probabilmente il tuo bambino si sta nutrendo bene.

• ✓ Dopo i primi giorni, almeno 6 pannolini bagnati al giorno e feci regolari e morbide (frequenti nella maggior parte dei bambini nelle prime settimane).
• ✓ Il suono ritmico di deglutizione durante la poppata; al termine, il seno che si ammorbidisce e il bambino che si rilassa.
• ✓ Il bambino che chiede di poppare circa 8-12 volte al giorno e che tra una poppata e l'altra appare per lo più calmo e sazio.
• ✓ Dopo il calo fisiologico di peso dei primi giorni dopo la nascita, un aumento di peso regolare monitorato alle visite di controllo.
• ✓ La pelle turgida e la bocca umida; il bambino vivace e reattivo quando è sveglio.
• ✓ Se i pannolini bagnati sono pochi, se il bambino è sempre spossato o se si mostra disinteressato alla poppata, valuta la situazione insieme ai segnali della sezione successiva.

Quando rivolgersi al medico?

Nella maggior parte dei casi l'allattamento si sistema con pazienza e qualche piccolo aggiustamento. Alcune situazioni, però, richiedono di consultare un professionista sanitario — medico, ostetrica o consulente in allattamento. Se si presenta uno dei seguenti casi, non perdere tempo:

• ✓ Se il numero di pannolini che il bambino bagna è diminuito in modo evidente, se ha la bocca secca, se piange senza lacrime o se è insolitamente spossato e difficile da svegliare.
• ✓ Se il bambino rifiuta di nutrirsi, non si attacca affatto al seno oppure a ogni poppata succhia debolmente e si addormenta subito.
• ✓ Se l'aumento di peso si è fermato, se non ha recuperato il peso alla nascita nei tempi previsti o se al controllo il calo di peso continua.
• ✓ Se sul capezzolo sono presenti ragadi profonde, sanguinamento o un dolore intenso che non passa da giorni.
• ✓ Se al seno compaiono arrossamento, calore e indurimento accompagnati da febbre, brividi o spossatezza simil-influenzale (potrebbe essere un segno di mastite).
• ✓ Se nel bambino l'ittero si intensifica, oppure compaiono febbre, vomito o qualsiasi cambiamento improvviso che ti preoccupa.

Altre guide