Stillpositionen und richtiges Anlegen: Wiegehaltung, Rückengriff, Seitenlage

Warum beginnt Stillen mit „Position und Anlegen“?

Stillen kommt oft nicht so „von selbst“, wie es gern dargestellt wird; es ist ein Zusammenspiel, das Sie und Ihr Baby gemeinsam erlernen. Diesem Zusammenspiel liegen zwei Dinge zugrunde: das Baby in der richtigen Position zu halten und für ein gutes Anlegen an der Brust (Latch) zu sorgen. Wenn beides stimmt, ist Stillen in der Regel schmerzfrei, das Baby trinkt wirksamer und die Milchbildung kommt in einen gesunden Kreislauf.

In der Neugeborenenzeit trinken Babys sehr häufig — bei den meisten 8-12 Mal am Tag oder öfter. Diese Häufigkeit ist in den ersten Tagen natürlich und zu erwarten; sie füllt den kleinen Magen des Babys und regt zugleich die Milchbildung an. Deshalb macht es diese Momente, die einen großen Teil des Tages ausmachen, für Sie und Ihr Baby deutlich angenehmer, wenn Sie das „richtige Anlegen“ früh erlernen.

In diesem Ratgeber finden Sie die am häufigsten genutzten Positionen, wie ein gutes Anlegen aussieht, Wege gegen wunde Brustwarzen und die Zeichen dafür, dass Ihr Baby ausreichend trinkt. Denken Sie daran: Jedes Mutter-Kind-Paar ist anders. Richtig ist nicht das, was „im Lehrbuch steht“, sondern das, was zu Ihnen und Ihrem Baby passt.

Welche Stillposition passt zu Ihnen?

Es gibt nicht die eine „beste“ Position; die richtige Position ist die, in der Sie sich wohlfühlen und das Baby die Brust leicht erreichen kann. Die meisten Mütter probieren mehrere aus und wechseln je nach Tag, Ort und Stimmung des Babys. Die gemeinsame Regel lautet: Bringen Sie das Baby zur Brust, nicht die Brust zum Baby. Rücken, Nacken und Hüfte des Babys sollten in einer geraden Linie liegen, der Bauch Ihnen zugewandt und Ohr, Schulter und Hüfte auf einer Linie sein.

• ✓ Wiegehaltung: Der Kopf des Babys ruht in der Ellenbeuge des Arms auf der Seite der Brust, an der Sie stillen; die klassische Position im Sitzen.
• ✓ Kreuzwiegehaltung: Der Kopf wird mit der gegenüberliegenden Hand gestützt; sie erleichtert das Führen beim Anlegen und ist daher ideal für Neugeborene.
• ✓ Rückengriff (Football-Haltung): Das Baby liegt unter Ihrem Arm seitlich neben Ihnen; da kein Druck auf den Bauch entsteht, ist er nach einem Kaiserschnitt angenehm.
• ✓ Seitenlage: Sie liegen beide seitlich Bauch an Bauch; sehr praktisch für nächtliche Mahlzeiten und für Mütter, die sich ausruhen möchten.
• ✓ Zurückgelehntes (intuitives) Stillen: Sie lehnen sich leicht zurück und legen das Baby auf Ihre Brust; das unterstützt den natürlichen Suchreflex des Babys.
• ✓ Ihre Arme mit einem Kissen, einer Armlehne oder einem zusammengefalteten Handtuch abzustützen, schont in jeder Position Rücken und Schultern.

Woran erkennt man ein richtiges Anlegen (Latch)?

Ein gutes Anlegen ist der Schlüssel zu schmerzfreiem und wirksamem Stillen. Das Baby sollte nicht nur die Brustwarze, sondern zusammen mit ihr einen großen Teil des Warzenhofs (des dunklen Rings) in den Mund nehmen. Erfasst es nur die Spitze, bekommt es zu wenig Milch und Ihre Brustwarze wird schnell wund. Damit das Baby den Mund weit öffnet, hilft es, mit der Brustwarze sanft seine Oberlippe zu berühren und den Moment abzuwarten, in dem es den Mund „wie zum Gähnen“ weit öffnet.

Wenn das Anlegen gut ist, tut Stillen — abgesehen von einer kurzen Empfindlichkeit in den ersten Sekunden — nicht weh. Ein scharfer, anhaltender Schmerz ist meist ein Hinweis darauf, dass das Anlegen korrigiert werden sollte; Sie dürfen es ohne Weiteres lösen und erneut versuchen.

• ✓ Der Mund des Babys ist weit geöffnet, die Lippen sind wie Fischlippen nach außen gestülpt.
• ✓ Das Kinn ist in die Brust eingebettet, die Nase frei; vom Warzenhof ist unten mehr im Mund als oben.
• ✓ Die Wangen fallen nicht ein, sondern bleiben rund; zu hören ist kein Schmatzen, sondern ein rhythmisches Schlucken.
• ✓ Das Saugen beginnt mit einigen schnellen Bewegungen und geht in langsames, tiefes Schlucken über.
• ✓ Bei Schmerzen lösen Sie das Baby, ohne zu ziehen: Schieben Sie einen sauberen Finger sanft in den Mundwinkel, um das Vakuum zu lösen, und versuchen Sie es dann erneut.
• ✓ Scheuen Sie sich nicht, noch einmal von vorn anzusetzen; ein richtiges Anlegen ist die paar Wiederholungen mehr als wert.

Wie kann ich wunde Brustwarzen lindern?

In den ersten Tagen ist eine leichte Empfindlichkeit häufig; Risse, Blutungen oder ein scharfer, bei jedem Stillen zunehmender Schmerz sind jedoch nicht „normal“ und hängen fast immer mit dem Anlegen oder der Position zusammen. Der erste Schritt ist deshalb, die Ursache zu beheben, bevor Sie zur Creme greifen. Dennoch beschleunigen einige sanfte tägliche Gewohnheiten die Heilung deutlich.

• ✓ Nach dem Stillen einen Tropfen Muttermilch auf der Brustwarze zu verteilen und an der Luft trocknen zu lassen, ist eine sanfte Pflege.
• ✓ Lassen Sie die Brustwarze nicht dauerhaft feucht: Wechseln Sie BH und Stilleinlagen, sobald sie nass sind, und tupfen Sie die Brust trocken, damit sie Luft bekommt.
• ✓ Häufiges Waschen mit Seife und alkoholhaltigen Produkten trocknet die Haut aus; die Reinigung mit lauwarmem Wasser genügt.
• ✓ Lösen Sie das Vakuum mit dem Finger, bevor Sie das Baby von der Brust nehmen; Ziehen führt zu Rissen.
• ✓ Ist der Schmerz auf einer Seite stärker, können Sie die Mahlzeit an der weniger schmerzenden Brust beginnen und die andere kürzer halten.
• ✓ Die Position bei jeder Mahlzeit ein wenig zu verändern, verhindert, dass immer dieselbe Stelle belastet wird.

Bekommt mein Baby genug Milch?

Das ist die häufigste Sorge stillender Mütter und sehr verständlich; die Menge in der Brust können Sie mit dem Auge nicht sehen. Die gute Nachricht: An dem, was beim Baby herauskommt, und an seinem Verhalten lassen sich ziemlich verlässliche Anhaltspunkte ablesen. Die zuverlässigsten Zeichen sind die Zahl der Windeln und eine stetige Gewichtszunahme.

Achten Sie nicht auf einen einzelnen Tag, sondern auf den allgemeinen Verlauf über mehrere Tage. Treffen die meisten der folgenden Zeichen zu, wird Ihr Baby höchstwahrscheinlich gut versorgt.

• ✓ Nach den ersten Tagen mindestens 6 nasse Windeln pro Tag und regelmäßiger, weicher Stuhl (in den ersten Wochen bei den meisten Babys häufig).
• ✓ Ein rhythmisches Schlucken, das beim Stillen zu hören ist; am Ende der Mahlzeit wird die Brust weicher und das Baby entspannt sich.
• ✓ Das Baby trinkt etwa 8-12 Mal am Tag aus eigenem Antrieb und wirkt dazwischen meist ruhig und satt.
• ✓ Nach dem physiologischen Gewichtsverlust in den ersten Tagen nach der Geburt eine stetige, bei den Vorsorgeuntersuchungen dokumentierte Gewichtszunahme.
• ✓ Eine pralle Haut und ein feuchter Mund; das Baby ist im Wachzustand lebhaft und reagiert gut.
• ✓ Ist die Zahl der nassen Windeln niedrig, wirkt das Baby anhaltend schlapp oder zeigt kein Interesse am Trinken, sollten Sie dies zusammen mit den Zeichen im nächsten Abschnitt bewerten.

Wann sollten Sie ärztlichen Rat einholen?

Stillen findet meist mit Geduld und ein paar kleinen Anpassungen seinen Weg. Manche Situationen erfordern jedoch das Gespräch mit einer medizinischen Fachperson — Ärztin oder Arzt, Hebamme oder Stillberaterin. Wenn eines der folgenden Zeichen zutrifft, verlieren Sie keine Zeit:

• ✓ Wenn die Zahl der nassen Windeln deutlich abnimmt, der Mund trocken ist, das Baby ohne Tränen weint oder ungewöhnlich schlapp und schwer zu wecken ist.
• ✓ Wenn das Baby das Trinken verweigert, gar nicht an die Brust geht oder bei jeder Mahlzeit nur kraftlos saugt und sofort einschläft.
• ✓ Wenn die Gewichtszunahme stockt, das Geburtsgewicht nicht im erwarteten Zeitraum wieder erreicht wird oder bei der Untersuchung weiterhin Gewicht verloren geht.
• ✓ Wenn an der Brustwarze tiefe Risse, Blutungen oder seit Tagen anhaltende starke Schmerzen bestehen.
• ✓ Wenn die Brust gerötet, warm und verhärtet ist und zugleich Fieber, Schüttelfrost oder grippeähnliche Abgeschlagenheit auftreten (das kann auf eine Brustentzündung hindeuten).
• ✓ Wenn beim Baby die Gelbsucht zunimmt, Fieber, Erbrechen oder irgendeine plötzliche Veränderung auftritt, die Sie beunruhigt.

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