Выделения из глаз и непроходимость слёзного канала у младенцев: руководство по уходу

Что такое выделения из глаз и непроходимость слёзного канала у младенцев?

У новорождённых нередко можно заметить в глазу слезотечение или желтоватое закисание, и чаще всего это не так серьёзно, как вам кажется. Самая частая причина этого — тонкий канал, отводящий слезу в нос (слёзный канал), который к моменту рождения ещё не полностью раскрылся. Когда канал закупорен, слеза не может нормально оттекать, скапливается во внутреннем уголке глаза и со временем превращается в выделения.

Непроходимость слёзного канала обычно бывает в одном глазу. Когда малыш просыпается утром, ресницы могут быть слегка склеены между собой, а в уголке глаза может скапливаться светлая корочка. Но белок глаза, то есть его белая часть, не покрасневший; малыш чувствует себя хорошо и, кроме выделений, его ничего не беспокоит. Такая картина указывает не столько на воспаление, сколько на проблему с оттоком — то есть на нарушение дренажа.

Хорошая новость в том, что подавляющее большинство закупоренных слёзных каналов раскрываются самостоятельно, до того как малышу исполнится 1 год, и чаще всего без какого-либо вмешательства. И всё же цвет выделений, покраснение глаза и общее состояние малыша помогут вам понять, идёт ли речь о простой непроходимости или о состоянии, требующем врача, — например, о воспалении глаза (конъюнктивите). В этом руководстве вы узнаете, что можно мягко делать дома и при каких признаках следует обратиться к врачу.

Почему возникает непроходимость слёзного канала?

Слеза вырабатывается в железах, расположенных в верхне-наружном уголке глаза; увлажнив глаз, она через крошечные отверстия во внутреннем уголке оттекает в слёзный канал, а оттуда — в нос. У части малышей тонкая перепонка на нижнем конце этого канала к моменту рождения ещё не полностью раскрыта. Поэтому слеза не может оттекать в нос, скапливается в глазу и приводит к закисанию.

Это вовсе не означает, что вы сделали что-то не так; это чисто связанное с развитием и чаще всего временное состояние. По мере созревания канала у большинства малышей оно проходит само собой.

• ✓ Самая частая причина: слёзный канал к моменту рождения раскрылся не полностью (непроходимость носослёзного канала)
• ✓ Обычно наблюдается в одном глазу, иногда — сразу в обоих
• ✓ Во время простуды или инфекции верхних дыхательных путей выделения могут временно усиливаться
• ✓ Плач, ветер и холодная погода могут делать скопившуюся слезу более заметной
• ✓ Чаще всего замечается в первые недели и в течение нескольких месяцев постепенно уменьшается и исчезает

Как правильно делать мягкий массаж глаза и очищение?

Если ваш врач сочтёт это уместным, он может порекомендовать мягкий массаж, чтобы помочь слёзному каналу раскрыться. Цель здесь — очень лёгким нажатием на область канала сдвинуть скопившееся внутри содержимое, а вовсе не давить и причинять боль. Перед каждым прикосновением обязательно мойте руки и убедитесь, что ваши ногти коротко подстрижены.

Для очищения же протирайте скопившуюся корочку чистым ватным диском или марлевой салфеткой, смоченными тёплой водой, в одном направлении — от внутреннего уголка глаза к наружному. Для каждого глаза и каждого протирания используйте отдельный ватный диск; не касайтесь одним и тем же диском обоих глаз.

• ✓ Вымойте руки; поместите кончик указательного пальца между основанием носа и внутренним уголком глаза малыша
• ✓ Совершайте вдоль края носа очень лёгкие короткие скользящие движения вниз — достаточно нескольких секунд
• ✓ Повторяйте с той частотой, которую рекомендовал врач, например при смене подгузников
• ✓ Протирайте корочку смоченным тёплой водой ватным диском в одном направлении — от внутреннего уголка к наружному
• ✓ Для каждого глаза используйте отдельный чистый ватный диск; использованный сразу выбрасывайте
• ✓ Не закапывайте и не наносите в глаз ничего — ни капель, ни грудного молока, ни крепкого чая — без консультации с врачом

Как отличить от конъюнктивита (воспаления глаза)?

Непроходимость слёзного канала и воспаление глаза (конъюнктивит) на первый взгляд могут выглядеть похоже, ведь и в том, и в другом случае есть выделения. Но самое важное отличие — в белке глаза, то есть в его белой части, и в общем состоянии малыша. При простой непроходимости белок глаза чистый и спокойный; при конъюнктивите же глаз заметно краснеет, веки могут отекать, а выделения становятся гуще.

Приведённое ниже сравнение поможет вам сориентироваться, но окончательное различие устанавливает врач. Если вы не уверены — особенно при наличии покраснения и отёка, — вместо того чтобы гадать дома, безопаснее всего обратиться к врачу.

• ✓ Непроходимость канала: белок глаза белый и чистый. Конъюнктивит: белок глаза заметно покрасневший
• ✓ Непроходимость канала: светлые/прозрачные или слегка желтоватые корочки. Конъюнктивит: обильные, густые жёлто-зелёные, постоянные выделения
• ✓ Непроходимость канала: малыш спокоен. Конъюнктивит: возможны трение глаза, беспокойство, дискомфорт от света
• ✓ Непроходимость канала: чаще всего один глаз. Конъюнктивит: нередко распространяется на оба глаза
• ✓ При конъюнктивите веко может отекать, а ресницы — слипаться между собой в течение всего дня
• ✓ Температура, отёк вокруг глаза или боль говорят в пользу воспаления и требуют обращения к врачу

На что обращать внимание в ежедневном уходе?

Даже при простой непроходимости чистота и гигиена помогают сохранять глаз спокойным и предотвращать возможное воспаление. Цель — держать глаз чистым и сухим, не раздражая его, и не давать микробам распространяться. Небольшие и последовательные привычки облегчают этот период и для малыша, и для вас.

• ✓ Мойте руки до и после того, как прикасаетесь к малышу и его глазу
• ✓ Для каждого глаза используйте отдельный чистый ватный диск; не давайте пользоваться полотенцем малыша другим людям
• ✓ Не оставляйте скопившиеся корочки надолго; мягко протирайте глаз, когда малыш просыпается, и в течение дня
• ✓ Чтобы малыш не тёр глаз, коротко подстригайте ему ногти
• ✓ Не применяйте народные капли и смеси без консультации с врачом
• ✓ Отмечайте изо дня в день, какой глаз затронут, цвет выделений и наличие покраснения, чтобы отслеживать изменения

Когда следует обратиться к врачу?

Непроходимость слёзного канала чаще всего безобидна и временна; но некоторые признаки указывают на состояние, выходящее за рамки простой непроходимости и требующее оценки врача. Если присутствует хотя бы один из перечисленных ниже симптомов, без промедления обратитесь к педиатру или офтальмологу:

• ✓ Заметное покраснение белка глаза или отёк века
• ✓ Обильные, густые жёлто-зелёные и постоянные выделения, слипающиеся в течение всего дня веки
• ✓ Отёк вокруг глаза, покраснение, болезненность при прикосновении или плач малыша при этом
• ✓ Сопутствующая температура или ухудшение общего состояния малыша, нарастающее беспокойство
• ✓ Чрезмерная чувствительность к свету, постоянно закрытый глаз, беспокойство на фоне непрерывного слезотечения
• ✓ Сохранение выделений и непроходимости после того, как малышу исполнился 1 год

Другие гиды