Augenausfluss und verstopfter Tränenkanal bei Babys: Ein Pflege-Ratgeber

Was sind Augenausfluss und ein verstopfter Tränenkanal bei Babys?

Bei Neugeborenen gelegentlich ein tränendes Auge oder eine gelbliche Verkrustung zu sehen, ist sehr häufig und meist nicht so ernst, wie Sie vielleicht denken. Die häufigste Ursache ist, dass der feine Kanal, der die Tränen zur Nase leitet (der Tränenkanal), bei der Geburt noch nicht vollständig geöffnet ist. Wenn der Kanal verstopft ist, können die Tränen nicht richtig abfließen, sammeln sich im inneren Augenwinkel und werden mit der Zeit zu einem Ausfluss.

Ein verstopfter Tränenkanal betrifft meist nur ein Auge. Wenn das Baby morgens aufwacht, können die Wimpern leicht verklebt sein und sich am Augenrand eine hellfarbige Verkrustung angesammelt haben. Doch das Weiße des Auges, also der weiße Teil, ist nicht gerötet; das Baby ist entspannt und hat außer dem Ausfluss keine Beschwerden. Dieses Bild weist weniger auf eine Entzündung als vielmehr auf ein Abflussproblem, also eine gestörte Drainage, hin.

Die gute Nachricht: Die allermeisten verstopften Tränenkanäle öffnen sich von selbst, bevor das Baby 1 Jahr alt wird, und meist ganz ohne Eingriff. Dennoch helfen Ihnen die Farbe des Ausflusses, eine Rötung des Auges und der Allgemeinzustand des Babys dabei zu unterscheiden, ob es sich um eine einfache Verstopfung handelt oder um einen Zustand, der ärztliche Behandlung erfordert, wie eine Bindehautentzündung (Konjunktivitis). In diesem Ratgeber erfahren Sie, was Sie zu Hause sanft tun können und bei welchen Anzeichen Sie zum Arzt gehen sollten.

Warum entsteht ein verstopfter Tränenkanal?

Tränen werden in den Drüsen am oberen äußeren Augenwinkel gebildet; nachdem sie das Auge befeuchtet haben, fließen sie durch winzige Öffnungen im inneren Augenwinkel in den Tränenkanal und von dort weiter zur Nase ab. Bei manchen Babys ist die feine Membran am unteren Ende dieses Kanals bei der Geburt noch nicht vollständig geöffnet. Deshalb können die Tränen nicht zur Nase abfließen, sammeln sich im Auge und führen zu Verklebungen.

Das bedeutet nicht, dass Sie etwas falsch gemacht haben; es ist ein rein entwicklungsbedingtes und meist vorübergehendes Bild. Sobald der Kanal ausreift, bessert es sich bei den meisten Babys von selbst.

• ✓ Häufigste Ursache: Der Tränenkanal ist bei der Geburt nicht vollständig geöffnet (Tränenwegsstenose, nasolakrimale Obstruktion)
• ✓ Betrifft meist nur ein Auge, manchmal auch beide Augen gleichzeitig
• ✓ Während einer Erkältung oder eines Infekts der oberen Atemwege kann der Ausfluss vorübergehend zunehmen
• ✓ Weinen, Wind und kalte Luft können die angesammelten Tränen deutlicher hervortreten lassen
• ✓ Wird meist in den ersten Wochen bemerkt und verschwindet im Laufe der Monate allmählich

Wie führt man die sanfte Augenmassage und Reinigung durch?

Wenn Ihr Arzt es für angebracht hält, kann er eine sanfte Massage empfehlen, um die Öffnung des Tränenkanals zu unterstützen. Ziel ist dabei, mit sehr leichtem Druck auf den Kanal die darin angesammelte Flüssigkeit in Bewegung zu bringen – niemals kräftig zu drücken oder Schmerzen zu verursachen. Waschen Sie sich vor jeder Berührung unbedingt die Hände und achten Sie darauf, dass Ihre Fingernägel kurz sind.

Zur Reinigung wischen Sie die angesammelte Verkrustung mit einem sauberen, mit warmem Wasser angefeuchteten Wattepad oder einer Mullkompresse in einer Richtung vom inneren zum äußeren Augenwinkel ab. Verwenden Sie für jedes Auge und jeden Wischvorgang ein separates Wattepad; berühren Sie nicht mit demselben Wattepad beide Augen.

• ✓ Waschen Sie sich die Hände; legen Sie die Spitze Ihres Zeigefingers zwischen die Nasenwurzel des Babys und den inneren Augenwinkel
• ✓ Führen Sie entlang der Nasenseite nach unten sehr leichte, kurze Gleitbewegungen aus – ein paar Sekunden genügen
• ✓ Sie können dies so häufig wie von Ihrem Arzt empfohlen wiederholen, zum Beispiel beim Windelwechsel
• ✓ Wischen Sie die Verkrustung mit einem mit warmem Wasser angefeuchteten Wattepad in einer Richtung vom inneren zum äußeren Augenwinkel ab
• ✓ Verwenden Sie für jedes Auge ein separates, sauberes Wattepad; werfen Sie das benutzte sofort weg
• ✓ Geben Sie nichts ins Auge – weder Tropfen noch Muttermilch oder starken Tee –, ohne vorher Ihren Arzt zu fragen

Wie unterscheidet man es von einer Bindehautentzündung (Konjunktivitis)?

Ein verstopfter Tränenkanal und eine Bindehautentzündung (Konjunktivitis) können auf den ersten Blick ähnlich aussehen, denn bei beiden tritt ein Ausfluss auf. Der wichtigste Unterschied liegt jedoch im Weißen des Auges und im Allgemeinzustand des Babys. Bei einer einfachen Verstopfung ist das Weiße des Auges klar und reizfrei; bei einer Bindehautentzündung dagegen rötet sich das Auge deutlich, die Lider können anschwellen und der Ausfluss wird dickflüssiger.

Der folgende Vergleich gibt Ihnen eine Orientierung, doch die endgültige Unterscheidung trifft der Arzt. Wenn Sie sich unsicher sind, besonders bei Rötung und Schwellung, ist es am sichersten, den Arzt zu konsultieren, statt zu Hause zu raten.

• ✓ Verstopfter Kanal: Das Weiße des Auges ist weiß und klar. Bindehautentzündung: Das Weiße des Auges ist deutlich gerötet
• ✓ Verstopfter Kanal: heller/klarer oder leicht gelblicher Belag. Bindehautentzündung: reichlicher, dunkel gelb-grüner, anhaltender Ausfluss
• ✓ Verstopfter Kanal: Das Baby ist entspannt. Bindehautentzündung: Reiben am Auge, Unruhe, Lichtempfindlichkeit möglich
• ✓ Verstopfter Kanal: meist nur ein Auge. Bindehautentzündung: breitet sich häufig auf beide Augen aus
• ✓ Bei einer Bindehautentzündung kann das Augenlid anschwellen und die Wimpern können den ganzen Tag über verklebt sein
• ✓ Fieber, Schwellung um das Auge oder Schmerzen sprechen für eine Entzündung und erfordern einen Arzt

Worauf sollte man bei der täglichen Pflege achten?

Selbst bei einer einfachen Verstopfung helfen Reinigung und Hygiene dabei, das Auge reizfrei zu halten und einer möglichen Entzündung vorzubeugen. Ziel ist es, das Auge ohne Belastung sauber und trocken zu halten und die Ausbreitung von Keimen zu verhindern. Kleine und beständige Gewohnheiten erleichtern diese Zeit sowohl dem Baby als auch Ihnen.

• ✓ Waschen Sie sich vor und nach dem Berühren des Babys und seines Auges die Hände
• ✓ Verwenden Sie für jedes Auge ein separates, sauberes Wattepad; teilen Sie das Handtuch des Babys nicht mit anderen
• ✓ Lassen Sie die angesammelte Verkrustung nicht liegen; wischen Sie sie sanft ab, wenn das Baby aufwacht und im Laufe des Tages
• ✓ Halten Sie die Fingernägel des Babys kurz, um das Reiben am Auge zu verhindern
• ✓ Wenden Sie volkstümlich empfohlene Tropfen und Mischungen nicht ohne Rücksprache mit dem Arzt an
• ✓ Verfolgen Sie die Veränderungen, indem Sie Symptome wie das betroffene Auge, die Farbe des Ausflusses und Rötungen Tag für Tag notieren

Wann sollten Sie zum Arzt gehen?

Ein verstopfter Tränenkanal ist meist harmlos und vorübergehend; manche Anzeichen deuten jedoch über eine einfache Verstopfung hinaus auf einen Zustand hin, der ärztlich abgeklärt werden muss. Wenn eines der folgenden Anzeichen vorliegt, wenden Sie sich ohne Zeitverlust an Ihren Kinderarzt oder Augenarzt:

• ✓ Deutliche Rötung im Weißen des Auges oder Schwellung des Augenlids
• ✓ Reichlicher, dunkel gelb-grüner und anhaltender Ausfluss, den ganzen Tag über verklebte Lider
• ✓ Schwellung um das Auge, Rötung, Berührungsempfindlichkeit oder Weinen des Babys
• ✓ Begleitendes Fieber oder eine Verschlechterung des Allgemeinzustands des Babys, zunehmende Unruhe
• ✓ Übermäßige Lichtempfindlichkeit, ständiges Geschlossenhalten des Auges, ständiges Tränen mit Unruhe
• ✓ Fortbestehen von Ausfluss und Verstopfung, obwohl das Baby älter als 1 Jahr ist

Weitere Ratgeber