Stillen-Ratgeber: Richtiges Anlegen, Häufigkeit und Tipps für die ersten Wochen

Wie verlaufen die ersten Wochen? Ein ruhiger Start

Die ersten Stillwochen sind sowohl für Sie als auch für Ihr Baby eine neue Lernphase. Dass es anfangs etwas schwerfällt, dass Sie unsicher sind oder sich fragen 'Mache ich das richtig?', ist völlig normal. Stillen findet meist durch Ausprobieren, Geduld und Wiederholung seinen Platz; die anfängliche Unsicherheit weicht mit der Zeit einem entspannten Rhythmus.

In dieser Zeit geht es nicht darum, perfekt zu sein, sondern darum, einen gemeinsamen Einklang mit Ihrem Baby zu finden. Gönnen Sie sich Raum, ruhen Sie sich bei Bedarf aus und scheuen Sie sich nicht, um Hilfe zu bitten. Die folgenden Abschnitte greifen behutsam die Themen auf, die in den ersten Wochen am häufigsten Fragen aufwerfen. Denken Sie daran: Diese Inhalte dienen der allgemeinen Information, jedes Baby und jede Mutter ist anders.

Richtiges Anlegen und richtige Position: die Grundlage für entspanntes Stillen

Ein gutes Anlegen (Erfassen der Brust) sorgt dafür, dass das Baby genug Milch bekommt, und verringert zugleich das Risiko von Schmerzen und wunden Stellen an der Brustwarze. Das Grundprinzip lautet: Das Baby sollte nicht nur die Brustwarze, sondern auch einen großen Teil des dunklen Bereichs rundherum (Warzenhof) in den Mund nehmen. Der Mund sollte weit geöffnet, die Lippen nach außen gestülpt und das Kinn an die Brust angelegt sein.

Eine Position zu wählen, in der Sie sich wohlfühlen, ist mindestens ebenso wichtig wie das Anlegen. Stützen Sie Rücken und Arme mit Kissen ab; bringen Sie das Baby zur Brust, statt zu versuchen, die Brust zum Baby hin zu biegen oder zu verdrehen. Probieren Sie verschiedene Positionen aus und finden Sie so die für Sie und Ihr Baby passendste.

• ✓ Wiegehaltung: Der Kopf des Babys liegt in Ihrer Ellenbeuge, sein Bauch ist Ihrem Bauch zugewandt.
• ✓ Football-Haltung (Rückengriff): Das Baby liegt seitlich unter Ihrem Arm; dies verringert nach einem Kaiserschnitt den Druck auf den Bauchbereich.
• ✓ Seitenlage: Sorgt beim nächtlichen Stillen und beim Ausruhen für Entspannung.
• ✓ Zeichen für gutes Anlegen: weit geöffneter Mund, nach außen gestülpte Lippen, das Kinn berührt die Brust und ein rhythmisches Schluckgeräusch.
• ✓ Wenn ein stechender Schmerz an der Brustwarze anhält, lösen Sie das Baby sanft (indem Sie einen Finger seitlich in den Mundwinkel schieben und so das Vakuum lösen) und legen es erneut an.

Hungerzeichen und Stillhäufigkeit

Babys zeigen bereits vor dem Weinen mit ihrer Körpersprache, dass sie Hunger haben. Weinen ist meist ein spätes Hungerzeichen; wenn Sie die frühen Zeichen erkennen, können Sie das Baby leichter anlegen, solange es noch ruhig ist. In den ersten Wochen ist das Stillen nach Bedarf, also nach den Signalen des Babys, ein verbreiteter Ansatz.

In den ersten Wochen werden Neugeborene häufig gestillt; üblich sind etwa 8 bis 12 Stillmahlzeiten in 24 Stunden. Diese Zahl kann von Baby zu Baby unterschiedlich sein, und es kann Phasen von Cluster-Stillen geben (mehrere Mahlzeiten in kurzen Abständen hintereinander). Das ist meist normal und unterstützt Ihre Milchbildung. Wenn Sie unsicher sind, sprechen Sie mit Ihrer Kinderärztin bzw. Ihrem Kinderarzt.

• ✓ Frühe Hungerzeichen: Öffnen und Schließen des Mundes, Herausstrecken der Zunge, Hände zum Mund führen, Suchreflex (Drehen des Kopfes zur Brust hin).
• ✓ Späte Hungerzeichen: Unruhe, Zappeln und Weinen; beginnen Sie das Stillen möglichst vor diesem Stadium.
• ✓ Ein Stillabstand von etwa alle 2 bis 3 Stunden ist in den ersten Wochen häufig; auch nachts wird weiter gestillt.
• ✓ Wenn das Baby lange (zum Beispiel länger als 4 Stunden) schläft, können Sie versuchen, es sanft zu wecken und zu stillen; bei Unsicherheit fragen Sie Ihre Ärztin bzw. Ihren Arzt.

Ist die Milch da, bekommt das Baby genug? So erkennen Sie es

In den ersten Tagen befindet sich in der Brust die sogenannte Vormilch (Kolostrum), eine geringe, aber sehr nahrhafte Flüssigkeit. Einige Tage nach der Geburt setzt der Milcheinschuss ein, und die Brust fühlt sich voller, schwerer und wärmer an. Schluckgeräusche während des Stillens sind ein schönes Zeichen dafür, dass die Milch fließt.

Der praktischste Weg zu erkennen, ob das Baby ausreichend trinkt, ist die Beobachtung der Zahl nasser und voller Windeln sowie seines allgemeinen Zustands. Nasse und schmutzige Windeln, ein zufriedenes und entspanntes Baby sowie eine gleichmäßige Gewichtszunahme sind positive Anzeichen. Für die Gewichtskontrolle ist die Ärztin bzw. der Arzt Ihres Babys die zuverlässigste Ansprechperson.

• ✓ Regelmäßige Schluckgeräusche und rhythmische Kieferbewegungen während des Stillens.
• ✓ Nach den ersten Tagen mehrmals täglich (mit zunehmender Anzahl) nasse Windeln.
• ✓ Der Stuhl geht von der dunklen Farbe der ersten Tage in eine hellere, weichere Konsistenz über.
• ✓ Das Baby wirkt nach dem Stillen entspannt und die Brust wird weicher.
• ✓ Versäumen Sie für Gewichtszunahme und allgemeine Entwicklung nicht die regelmäßigen ärztlichen Kontrollen.

Sanfte Lösungen bei wunden Brustwarzen und Milchstau

Eine Empfindlichkeit der Brustwarze kann in den ersten Tagen auftreten, doch anhaltender und stechender Schmerz weist meist darauf hin, dass das Anlegen korrigiert werden sollte. Der wirksamste Weg, wunde Stellen und Schmerzen zu verringern, besteht darin, das Baby die Brust weiter und richtiger erfassen zu lassen. Eine Stillberaterin kann Ihnen dabei ganz individuell helfen.

Eine Verhärtung, eine schmerzhafte Stelle oder eine Rötung in der Brust kann auf einen verstopften Milchgang hindeuten. In diesem Fall wirkt es meist entlastend, weiterhin häufig und wirksam zu stillen und die betroffene Brust nicht zu vernachlässigen. Wenn die Beschwerden zunehmen, Fieber hinzukommt oder Sie sich unwohl fühlen, suchen Sie ohne Zeitverlust Ihre Ärztin bzw. Ihren Arzt auf. Für jede Creme, jedes Medikament oder jede Behandlung sollten Sie unbedingt eine medizinische Fachperson zurate ziehen.

• ✓ Überprüfen Sie das Anlegen: Ein Großteil der Schmerzen lässt durch das Korrigieren des Erfassens nach.
• ✓ Nach dem Stillen ein paar in der Brust verbliebene Milchtropfen auf der Brustwarze zu verteilen, tut vielen Müttern gut.
• ✓ Die Brustwarze zwischen den Stillmahlzeiten trocken zu halten und sanft an der Luft trocknen zu lassen, kann Linderung verschaffen.
• ✓ Stillen Sie bei einem Milchstau weiterhin häufig an der betroffenen Brust und versuchen Sie, die Brust vollständig zu entleeren.
• ✓ Bei Fieber, Schüttelfrost, zunehmender Rötung oder starken Schmerzen suchen Sie unverzüglich eine Ärztin bzw. einen Arzt auf.

Wann sollten Sie eine Stillberaterin oder Ärztin bzw. einen Arzt aufsuchen?

Stillen pendelt sich meist mit der Zeit ein, doch in manchen Situationen entlastet Sie professionelle Unterstützung und macht den Verlauf leichter. Eine Stillberaterin ist die richtige Ansprechperson für Anlegen und Position; Ihre Kinderärztin bzw. Ihr Kinderarzt für die Entwicklung und Gesundheit des Babys. Um Hilfe zu bitten ist kein Zeichen von Schwäche, sondern ein kluger Schritt für einen gesunden Start.

Suchen Sie in den folgenden Situationen ohne Verzögerung Ihre Kinderärztin bzw. Ihren Kinderarzt oder eine medizinische Einrichtung auf. Diese Liste ist eine allgemeine Erinnerung; in jeder Situation, die Ihnen Sorge bereitet, ist es am sichersten, sich ohne Zögern an eine Fachperson zu wenden.

• ✓ Wenn das Baby nicht ausreichend zu trinken scheint: sehr wenige nasse Windeln, Schläfrigkeit, Desinteresse am Saugen oder Sorge um die Gewichtszunahme.
• ✓ Wenn Schmerzen oder wunde Stellen an der Brustwarze nicht abklingen, sondern zunehmen, oder wenn eine Blutung auftritt.
• ✓ Zunehmende Rötung und Verhärtung in der Brust, begleitet von Fieber, Schüttelfrost oder grippeähnlicher Erschöpfung.
• ✓ Fieber beim Baby, Verweigern der Nahrung, ungewöhnliche Unruhe oder auffällige Teilnahmslosigkeit.
• ✓ Wenn das Stillen dauerhaft sehr schmerzhaft verläuft oder Sie sich dabei erschöpft und ängstlich fühlen, holen Sie sich Unterstützung.
• ✓ In jeder Situation, in der Sie unsicher sind, ist es am sichersten, Ihre Kinderärztin bzw. Ihren Kinderarzt zu fragen.

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