إذا أصيبت الأم المرضعة بالجرب؟

مرض الجرب (scabies) يسببه عث يسمى *Sarcoptes scabiei* يستقر في الجلد وينتقل عن طريق التماس المباشر بالجلد. عندما تصيب الأم المرضعة، إذا لم يتم علاجها فخطر انتقالها للطفل وأفراد الأسرة الآخرين عالي جداً.

النصيحة الشائعة في المنتديات مثل مجموعات الأمهات: "لا تضعي كريم وأنت ترضعين، قد ينتقل للطفل" - هذه المعلومة ناقصة وخاطئة.

النهج الطبي الصحيح والحديث هو:

1. العلاج ضروري وآمن: إذا لم يتم علاج الأم المرضعة من الجرب، تحدث دورة عدوى مستمرة بين الأم والطفل (الأم غير معالجة → ينتقل للطفل → يعود من الطفل لللأم). لذا يجب عدم تأجيل العلاج.

2. كريم بيرميثرين (الخيار الأول الأكثر شيوعاً): كريم بيرميثرين 5% آمن للأمهات المرضعات. عند التطبيق:

• يُطبق الكريم على كل الجسم بما فيه حلمات الثدي والمنطقة حولها.
• لكن لا يُطبق مباشرة قبل الرضاعة. ضعي الكريم قبل النوم وأغسليه في الصباح، بفاصل زمني (على الأقل 8-12 ساعة) يقطع الاتصال بين الكريم والرضاعة.
• بعد الغسل في الصباح، الرضاعة آمنة تماماً.

3. الطفل يحتاج للعلاج أيضاً: إذا كانت الأم لديها جرب، حتى لو لم تظهر على الطفل أعراض بعد (الحكة قد لم تبدأ)، عادة يُوصى بعلاج وقائي. كريم بيرميثرين 5% آمن للأطفال أيضاً (من شهرين فما فوق). لكن الجرعة والطريقة يجب أن يحددها طبيب الأطفال. لا تضعي الكريم على طفلك بنفسك.

4. الأدوية الفموية: عقاقير مثل الإيفيرمكتين (أدوية عن طريق الفم) البيانات حول سلامتها خلال الرضاعة محدودة، لذا كريم بيرميثرين هو الخيار الأول.

5. تنظيف البيئة: عث الجرب يمكنه البقاء خارج جسم الإنسان 24-72 ساعة. لذا:

• اغسلي أغطية السرير والمناشف والملابس الداخلية بماء ساخن (60 درجة مئوية).
• ضعي الأشياء التي لا تُغسل (الألعاب والفرشاة) في كيس محكم الغلق لمدة 3 أيام.
• جميع أفراد الأسرة يجب أن يتلقوا العلاج في نفس اليوم - شخص واحد معالج غير كافٍ؛ إذا لم تُعالج الجميع، ستستمر العدوى.

الخلاصة: إذا أصيبت الأم المرضعة بالجرب يجب أن تذهب للطبيب فوراً، تأخذ وصفة كريم بيرميثرين، وتتبع القواعد أعلاه. نصائح المنتديات "لا تضعي كريم" خاطئة وتسبب انتشار المرض. العلاج يقلل الحكة بشكل كبير خلال أسبوع واحد؛ اختفاء الحكة تماماً قد يستغرق 2-4 أسابيع (بسبب رد فعل الحساسية تجاه العث الميت). إذا استمرت الحكة لأكثر من 4 أسابيع، عودي للطبيب.