📖 Все возрасты
Понос и рвота у младенцев: признаки обезвоживания и когда обращаться к врачу
Тёплое и практичное руководство о том, как распознать признаки потери жидкости при поносе и рвоте у младенцев, о логике восполнения жидкости и кормления, о профилактике заражения и о ситуациях, когда нужно срочно обратиться к врачу.
Почему возникают понос и рвота и когда они встречаются чаще всего?
Понос и рвота у младенцев встречаются очень часто и в большинстве случаев представляют собой временные недомогания, которые проходят сами по себе. Самая частая причина — вирусы; кроме того, спровоцировать такое состояние могут периоды прорезывания зубов, изменения в питании или простые желудочно-кишечные инфекции. В этот период самая важная задача — не поставить диагноз и не дать лекарство, а обеспечить, чтобы вашему малышу было комфортно и он получал достаточно жидкости.
Это руководство носит общий информационный характер и не заменяет осмотр врача. Если состояние вашего малыша вас беспокоит или присутствует один из перечисленных ниже признаков, лучше всего без промедления обратиться к вашему педиатру. Именно вы знаете своего ребёнка лучше всех; если что-то вызывает у вас тревогу, вы вправе отнестись к этому серьёзно.
Научитесь распознавать признаки потери жидкости (обезвоживания)
Самая требующая внимания сторона поноса и рвоты — это жидкость, которую теряет организм. Маленькие дети становятся чувствительными к потере жидкости быстрее, чем взрослые, поэтому важно замечать признаки на раннем этапе. Спокойное наблюдение за перечисленными ниже симптомами в течение дня поможет вам понять, когда нужна помощь.
То, что вы заметили один из этих признаков, не означает, что нужно паниковать; однако если несколько из них наблюдаются одновременно или становятся всё более выраженными, это подходящий момент, чтобы обратиться к вашему педиатру.
- Заметное уменьшение количества использованных подгузников или сухой подгузник, долго остающийся не намокшим
- Потемнение мочи или очень скудное мочеиспускание
- Уменьшение слёз при плаче или полное их отсутствие
- Сухость во рту и на губах
- У маленьких детей запавший вид родничка (мягкого участка на макушке)
- Необычная вялость, постоянная сонливость или беспокойство, которое не удаётся успокоить
Логика восполнения жидкости: понемногу и часто
Основной подход при поносе и рвоте — постепенно восполнять потерянную жидкость. Если дать ребёнку с рвотой большое количество жидкости за один раз, это чаще всего провоцирует новую рвоту; вместо этого предлагать жидкость малыми порциями, но через частые промежутки обычно переносится лучше. Продвигайтесь, не принуждая малыша и уважая его темп.
Количество, частота и то, какая жидкость подходит, зависят от возраста и состояния ребёнка; поэтому это руководство не даёт вам конкретных дозировок. В частности, по поводу применения и количества таких вариантов, как раствор для оральной регидратации (ОРС), обязательно проконсультируйтесь с вашим педиатром. Вместо приготовленных дома смесей безопаснее всего выбирать тот способ, который рекомендует ваш врач.
- Предлагайте жидкость не помногу за раз, а понемногу и часто
- Следите за желанием и переносимостью вашего малыша, не принуждайте
- Сразу после рвоты сделайте короткую паузу, а затем снова попробуйте маленькими порциями
- По поводу применения и количества специальных растворов, таких как ОРС, проконсультируйтесь с вашим врачом
- Вместо сладких газированных напитков или концентрированных фруктовых соков ориентируйтесь на рекомендацию врача
Продолжать кормление, как правило, важно
Раньше было распространённой привычкой оставлять ребёнка при поносе голодным; однако сегодня общий подход состоит в том, чтобы по возможности продолжать кормление. Малышей на грудном вскармливании можно продолжать прикладывать к груди через более короткие промежутки и по мере того, как им становится легче; грудное молоко — ценная поддержка как в плане жидкости, так и в плане питания. А при кормлении смесью хорошо получить рекомендацию вашего педиатра о том, как продолжать.
У малышей, уже перешедших на прикорм, вместо тяжёлой, жирной или очень сладкой пищи можно предпочесть простые, привычные продукты, которые не нагружают пищеварение ребёнка. Если у вашего малыша нет аппетита, какое-то время воспринимайте это как нормальное; в этот период ваш главный приоритет — не количество еды, а баланс жидкости. Аппетит обычно восстанавливается в течение нескольких дней.
Профилактика заражения: простые меры дома
Многие возбудители, вызывающие понос и рвоту, легко передаются; поэтому простые меры гигиены защищают как вашего малыша, так и остальных членов семьи. Самый эффективный шаг — тщательно мыть руки водой с мылом, особенно после смены подгузника и перед кормлением.
Эти меры несложны и легко встраиваются в повседневный распорядок. Цель — не создать стерильную среду, а уменьшить распространение микробов через руки и поверхности.
- После смены подгузника и посещения туалета тщательно мойте руки водой с мылом
- Держите отдельно и хорошо очищайте такие предметы малыша, как бутылочка, соска и ложка
- Регулярно протирайте место для смены подгузников и часто трогаемые поверхности
- Выбрасывайте грязные подгузники в закрытом виде и после этого мойте руки
- По возможности ограничьте число людей, ухаживающих за больным малышом
Когда следует обратиться к врачу?
В перечисленных ниже случаях важно без промедления обратиться к вашему педиатру или в медицинское учреждение. Хотя эти признаки не всегда означают серьёзную проблему, ради безопасности они обязательно требуют оценки специалиста. В ситуации сомнений всегда предпочитайте обратиться к вашему врачу.
Особенно у совсем маленьких детей состояние может меняться быстрее; поэтому для младенцев малого возраста держите порог обращения ещё ниже и при подозрениях сразу связывайтесь с врачом.
- Одновременное наличие нескольких из перечисленных выше признаков потери жидкости
- Рвота или понос, которые долго не прекращаются или постепенно усиливаются
- Наличие крови в стуле или рвотных массах
- Сопутствующая высокая температура
- Малыш совсем не удерживает жидкость, постоянно дремлет или необычно вяло реагирует
- Впечатление сильной или непроходящей боли в животе
- Наличие любого тревожного симптома у совсем маленьких детей
🐦 Легче с Maiyko
В Maiyko вы можете записывать время смены подгузников, кормления грудью и мочеиспускания, а в день с поносом или рвотой отслеживать на одном экране, сколько жидкости теряет ваш малыш, чтобы поделиться этими данными с врачом.
Открыть возможности🧮 Калькулятор возраста малыша
Сколько недель, сколько месяцев? Когда месячные рубежи? Рассчитайте за секунду.
⚕️ Заметка о здоровье: Этот гид носит общий информационный характер и не заменяет медицинскую консультацию. Каждый малыш индивидуален — по вопросам сна, питания и здоровья вашего ребёнка обращайтесь к педиатру.