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へその緒のケア：いつ取れる？感染のサイン
新生児のへその緒（臍帯断端）のケアについて、ドライケアの方法、いつ取れるのか、感染のサイン、受診のタイミングをやさしく解説する、実用的であたたかいパパ・ママ向けガイドです。
へその緒の残り（臍帯断端）とは？
赤ちゃんが生まれると、へその緒はクランプで留められて切られ、小さな断端が残ります。この断端は、最初の数日はおへそのところに黄色みがかった青っぽい突起のように見えますが、時間とともに乾いて黒っぽくなり、自然に取れていきます。心配はいりません。これはごく自然な治癒の過程です。
現在すすめられている方法は「ドライケア（乾燥ケア）」と呼ばれます。断端を清潔で乾いた状態に保つことが、多くの赤ちゃんにとってトラブルなく治るために十分だとされています。以前はよく行われていたアルコールやさまざまな消毒液で拭く方法は、今では多くの場合、日常的にはすすめられません。ただし、お子さんに最も適した方法は医師が判断します。
このガイドでは、断端のケアの仕方、いつ取れるのか、どんなサインが感染を示すことがあるのか、そしてどんなときに受診すればよいのかを、あたたかく実践しやすい言葉でご紹介します。
ドライケアの正しいやり方
ドライケアの基本はシンプルです。断端を乾いた清潔な状態に保ち、空気に触れるように出しておくことです。手が清潔であれば断端に触れても害はありませんが、必要以上に触らないのがいちばんです。
目的は、断端が湿ったままになったり、おしっこで濡れたりするのを防ぐことです。おむつを正しく折り返すことと、衣類をゆったりさせておくことが、この時期にいちばん役立つ二つの小さな習慣です。
- おむつ替えの前に、石けんと水で手を洗いましょう。
- おむつの前側を断端の下にくるように折り返し、断端がおしっこで濡れないようにしましょう。
- 断端は空気に触れるように出しておき、きつくて通気性の悪い衣類は避けましょう。
- 濡れてしまったら、きれいな水でやさしく拭き、やわらかい布で乾かしましょう。
- 断端を引っぱったり、無理に取ろうとしたりせず、自然に取れるのを待ちましょう。
- アルコールや消毒液を日常的に使い始めるのは、医師に相談してからにしましょう。
へその緒はいつ取れる？
へその緒の断端は、多くの赤ちゃんで生後1〜3週間のうちに自然に取れます。ときにはもう少し長くかかることもあります。取れる前に、断端は黒っぽくなり、かたくなって、乾いて縮んでいきます。
断端が取れるときに、数滴の血や少し湿ったような見た目になるのは、たいてい正常です。取れたあと、おへそのくぼみが完全にふさがるまでにはもう数日かかることがあります。この時期も、同じように清潔で乾いた状態に保つことを続ければ十分です。
- 多くの赤ちゃんで、断端は1〜3週間のうちに取れます。
- 取れる前に黒っぽくなったり、かたくなったり、乾いたりするのは正常です。
- 取れるときに、数滴の血や軽いにじみが見られることがあります。
- 取れたあとも、おへそは数日間は少し湿った状態が続くことがあります。
- 3週間を明らかに過ぎても取れない場合は、医師に相談しましょう。
感染のサインは？
おへそのまわりが少し乾くことや、取れる瞬間のわずかな出血は正常ですが、なかには感染を示すサインがあり、注意が必要です。おへその周りの皮膚の赤み、いやなにおいのする、または黄緑色の分泌物、腫れ、触れると赤ちゃんが泣くといった様子には気をつけましょう。
これらのサインが本当に感染を意味するかどうかを判断できるのは医師だけです。はっきりしないときは、様子を見て待つよりも、医師に相談するほうが常に安全です。
- おへその周りの皮膚に広がる赤みや、熱っぽさ。
- 強くていやなにおいのする分泌物。
- 黄色や緑色、または濁った膿のような分泌物。
- おへその周りの腫れや、絶えず続くにじみ。
- おへそに触れると赤ちゃんが不機嫌になったり、泣いたりする。
- 止まらない、または次第に増えていく出血。
沐浴と毎日のケアで気をつけること
断端が取れるまでは、赤ちゃんを湯船につけるのではなく、温かく湿らせた布やスポンジで拭く「清拭浴（スポンジバス）」を選ぶとよいでしょう。そうすればおへその部分が長い間水につかりません。沐浴のあとにその部分をやわらかい布でやさしく乾かすと、湿気がたまるのを防げます。
おへそにパウダーやクリーム、オイルを塗ることはたいてい必要なく、湿気を閉じ込めて治りを妨げることがあります。いちばんよいのは、その部分を何も塗らず、乾いた風通しのよい状態にしておくことです。
- 断端が取れるまでは、スポンジや清拭による沐浴を選びましょう。
- 沐浴のとき、おへその部分を長い間水につけないようにしましょう。
- 沐浴のあとは、やわらかい布でやさしく乾かし、こすらないようにしましょう。
- おへそにパウダーやクリーム、オイルを塗るのは避けましょう。
- 断端をテープや包帯でおおわず、空気に触れさせましょう。
- 衣類やおむつがおへそにこすれるのを減らしましょう。
こんなときは受診を
次のサインのいずれかがある場合は、時間をおかずに医師またはお近くの医療機関を受診してください。これらの所見が必ずしも重い病気を意味するとは限りませんが、赤ちゃんの安全のために、必ず医師の診察を受ける必要があります。
- 38°C以上の発熱、または体温が異常に下がること。
- おへその周りに広がる赤み、腫れ、またはいやなにおいのする膿のような分泌物。
- 止まらない、おむつを濡らすほど多い、または繰り返す出血。
- 赤ちゃんがおっぱいやミルクを飲まない、授乳をいやがる、明らかにぐったりしている、または過度に眠りがちである。
- 呼吸が速い、または苦しそう、皮膚や唇が青紫色になる（チアノーゼ）。
- 3週間を過ぎても断端が取れない、またはおへそから絶えず液が出てくること。
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⚕️ 健康メモ: このガイドは一般的な情報提供を目的としたもので、医療上の助言に代わるものではありません。赤ちゃんはそれぞれ違います — お子さまの睡眠・授乳・健康に関する判断については、小児科の先生にご相談ください。